白芍治肝,神经系统疾病常用。
神经疾病,如头疼眩晕、失眠焦虑、肢体震颤,或是血虚不养,或为阴虚不足,或肝阳上亢。白芍滋养阴血,酸敛息风。
如治眩晕,清代《类证治裁》云:“风依于木,木郁则化风,如眩,如晕”,白芍养血柔肝熄风。医学启源》日:“白芍药泻肝火。”《景岳全书》载其能“补血热之虚,泻肝火之实”,常用于肝阳上亢证以及阴虚风动证。
治“颤证”,肝肾亏损与肝风内动是主要致病机理,而治疗原则则是补肾益肝、平肝熄风。白芍能养血敛阴,清热育阴,平抑肝阳,柔肝舒筋,如帕金森病,白芍作为常用中药,其活性提取物配伍其他药方可对神经系统进行保护,并可改善其临床症状{张淑香,王术平,田伟.中药白芍在帕金森领域的研究进展[J]。中医药报,,43(3):-}。现代研究发现,芍药苷为白芍的主要活性提取物,可调节保护神经系统,抑制惊厥与抑郁的发生与发展,对老年痴呆及帕金森疾病的临床治疗起到积极的疗效。研究表明,芍药苷对神经系统的保护作用主要得益于其对M胆碱受体、钙离子通道、A1受体及NF-KB等的作用{游佳华,娄艳芳,张桂睿。等。中药白芍在帕金森领域的应用及临床研究进展[J]。临床医药文献电子杂志,,3(16):-,}。
孙伯扬教授治疗眩晕用药。有研究对其首处方种中药进行“频次统计”,得到治疗眩晕处方中药物频次从高到低的排序,前十位的药物分别是川芎、菊花、白芍、钩藤、半夏、*芪、天麻、续断、牛膝、葛根。白芍第三位。{李洋,孙涛,李然。孙伯扬教授治疗眩晕用药初探[J]。首都食品与医药,,27(20):-}。
浦家祚教授辨治眩晕用药,高频药物前6位为天麻、菊花、泽泻、白芍、白术、山萸肉。白芍第四位。{郭闫葵,郭松霞,高琛。等。浦家祚教授辨治眩晕用药规律研究[J]。中国中医药科技,,21(1):14-15,58}。
刘玉洁教授治疗颈性眩晕柔肝熄风定眩法,适用于肝肾阴虚、风阳上扰之眩晕。自拟柔肝熄风通络汤:当归10g,白芍药10g,枸杞子15g,菊花30g,天麻15g,钩藤18g,葛根24g,川牛膝15g,桑叶30g,生龙骨、生牡蛎各30g。方中当归、白芍药、枸杞子、菊花养阴柔肝;天麻、桑叶、钩藤平肝祛风;葛根、川牛膝通络解痉,舒缓经脉;生龙骨、生牡蛎平肝潜阳。{王清贤,段红莉。刘玉洁教授治疗颈性眩晕的临床思辨特点[J]。河北中医,(12):-,}。
丰广魁治疗颈性眩晕的葛根定眩汤:葛根30g,桂枝12g,生白芍12g,羌活9g,川芎6g,僵蚕9g,钩藤15g(后下),炙甘草6g,生姜9g,大枣9g。功效温经通络,解肌舒经。主治颈性眩晕。颈项僵痛、屈伸不利者,加片姜*;口渴者,去羌活加天花粉;恶寒无汗者,加麻*;呕吐清涎者,加白术;舌下脉络瘀紫者,加桃仁。{丰广魁。丰广魁效方治验——葛根定眩汤[J]。江苏中医药,,53(1):10-11}。
周铭心教授临诊运用白芍治疗风眩。风眩病位在上,足厥阴肝经最为相关。风眩病机中以湿土生痰,水不涵木最为多见,白芍主入肝脾,益肝阴,敛肝气。其气味虽淡薄,但质地沉重,为潜和上逆肝阳之猛将。{孙红友。周铭心教授临诊运用白芍经验介绍[J]。新疆中医药,,38(3):47-49}。
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